soft tissue tumor

  มีก้อนนิ่มๆ ขึ้นทั่วตัว... นี่มัน 'ก้อนไขมัน' หรือ 'ก้อนเส้นประสาท' กันแน่?" ข้อสังเกตสำคัญที่คนมีก้อนต้องรู้! "หมอครับ ผมเริ่มมีก้อนนิ่มๆ เล็กๆ ทั่วตัวมาเป็นปีแล้ว ตอนแรกนึกว่าเป็นก้อนไขมันธรรมดา แต่เห็นมันเยอะขึ้นเรื่อยๆ บางก้อนก็เจ็บแปล๊บๆ ด้วย แบบนี้มันต่างกับก้อนไขมันทั่วไปไหมครับ?" คำถามจากคุณสุทธิ (นามสมมติ) วัย 40 ปี สะท้อนความกังวลของคนที่มีก้อนขึ้นตามร่างกายหลายจุด ซึ่งบ่อยครั้งที่ก้อนเหล่านี้ดูคล้ายกัน แต่มีที่มาและผลกระทบที่ต่างกันมากครับ วันนี้หมอจะมาแยกแยะความแตกต่างระหว่าง  "ก้อนไขมัน (Cutaneous Lipoma)"  กับ  "ก้อนเนื้องอกเส้นประสาท (Cutaneous Neurofibromatosis)"  ให้เข้าใจง่ายๆ ครับ ก้อนไขมัน (Cutaneous Lipoma): เพื่อนสนิทใต้ผิวหนัง ลักษณะ:  ก้อนนิ่มๆ หยุ่นๆ เหมือนยางลบ ขอบเขตชัดเจน คลำแล้วขยับไปมาได้ง่ายใต้ผิวหนัง ตำแหน่ง:  ขึ้นได้ทุกที่ที่มีไขมันสะสม เช่น แขน ขา ลำตัว หน้าท้อง คอ จำนวน:  ส่วนใหญ่มักมีแค่ 1-2 ก้อน แต่บางคนก็มีได้หลายก้อน (Multiple Lipomas) อาการ:  มักไม่เจ็บปวดใดๆ เว้นแต่จะไปกดทับเส้นประสาท หรืออยู่...

  "หมอครับ... ก้อนที่คออันนี้มันอันตรายไหม?" สารพัดก้อนตามตัว เรื่องใกล้ตัวที่ไม่อยากให้เดาเอง "คุณหมอคะ ช่วยดูหน่อยค่ะ ก้อนที่หลังใบหูเนี่ย มันกลิ้งไปมาได้ เป็นมาเป็นเดือนแล้ว ไม่กล้าไปหาหมอเพราะกลัวจะเป็นเนื้อร้าย..." นี่คือประโยคยอดฮิตที่ผมมักจะได้ยินในห้องตรวจบ่อยๆ ครับ เชื่อไหมครับว่า ร้อยละ 80 ของคนที่คลำเจอก้อนตามตัว มักจะเริ่มต้นด้วยความกังวลใจ นอนไม่หลับ ไปค้น Google แล้วภาพมะเร็งก็ลอยมา จนบางคนกลัวจนไม่ยอมมาหาหมอ ซึ่งจริงๆ แล้ว "ก้อน" ที่เราคลำได้ มีทั้งแบบที่เป็นมิตรและแบบที่ต้องเฝ้าระวังครับ วันนี้ผมจะมาชวนคุยเรื่องก้อนๆ บนร่างกายแบบภาษาบ้านๆ ให้เข้าใจง่ายที่สุด เพื่อให้ทุกคนสำรวจตัวเองได้อย่างถูกวิธีและลดความกังวลที่เกินเหตุไปครับ ความจริงของ "ก้อน" ที่เราคลำเจอ ร่างกายของเราประกอบด้วยชั้นผิวหนัง ไขมัน กล้ามเนื้อ และเส้นเลือดครับ เมื่อไหร่ก็ตามที่มีความผิดปกติเกิดขึ้นในชั้นเหล่านี้ มันก็จะนูนขึ้นมาให้เราเห็นหรือคลำได้ ซึ่งก้อนส่วนใหญ่ที่คนไทยคลำเจอมักจะเป็น "ก้อนไขมัน" หรือ "ก้อนถุงน้ำ" ซึ่งไม่ใช่เนื้อร้ายครับ แ...

​ ตุ่มแดงปริศนาที่ปลายนิ้ว... ชนทีไรเจ็บ (เนื้องอกหลอดเลือดที่นิ้วมือ : Hemangioma) เคยเป็นไหมครับ? อยู่ดีๆ ก็มี  "ตุ่มนูนแดงๆ หรือม่วงๆ"  โผล่ขึ้นมาที่ปลายนิ้ว โดยเฉพาะนิ้วชี้ข้างถนัด จะหยิบจับอะไรก็ลำบาก เพราะพอไปโดนปุ๊บ... เจ็บปั๊บ! หลายคนเข้าใจผิด คิดว่าเป็น "หูด" หรือ "ตุ่มพองธรรมดา" เลยพยายามจะไปแกะ ไปเจาะมันออก ยิ่งเจาะยิ่งเลือดสาด ยิ่งเจ็บกว่าเดิม วันนี้หมอเก่งจะพามาทำความรู้จักกับเจ้าตุ่มเจ้าปัญหานี้ ที่ทางการแพทย์เรียกว่า  "เนื้องอกหลอดเลือด (Hemangioma)"  มันมาได้อย่างไร อันตรายไหม และจะจัดการกับมันยังไงดี... ตามหมอมาเลยครับ ความจริงที่หมออยากบอก (ฉบับเข้าใจง่าย) ตุ่มแดงๆ ม่วงๆ ที่ขึ้นที่นิ้วแบบนี้ จริงๆ แล้วมันคือ  "ก้อนไหมพรมของเส้นเลือด"  ครับ ลองจินตนาการดูนะครับ ปกติเส้นเลือดฝอยในนิ้วเราจะเรียงตัวสวยงามเหมือนท่อน้ำเล็กๆ ที่ส่งเลือดไปเลี้ยงปลายเล็บ แต่เจ้า "เนื้องอกหลอดเลือด" (Hemangioma) เนี่ย มันคือการที่เส้นเลือดเหล่านั้นเกิดการแบ่งตัวผิดปกติ จนพันกันยุ่งเหยิงเป็นก้อนกลมๆ เหมือนก้อนไหมพรม พอเลือดมันเข้าไปกระจ...

  "อาบน้ำถูหลังแล้วเจอก้อน! จับดูนิ่มๆ กลิ้งได้ แถมมีหลายก้อนด้วย... ผมเป็นมะเร็งหรือเปล่าครับหมอ?" "หมอครับ ช่วยดูหลังให้ผมหน่อย แฟนผมทักว่าหลังผมเป็นตะปุ่มตะป่ำเหมือนผิวคางคกเลย พอลองจับดูมันมีก้อนนูนๆ เต็มไปหมด ทั้งที่หลัง ที่ไหล่ ลามมาที่แขนด้วยครับ ผมกังวลมาก กลัวว่ามันจะเป็นมะเร็งกระจายไปทั่วตัวแล้ว" นี่คือความกังวลใจของ "คุณวินัย" ชายวัย 48 ปี ที่รีบมาโรงพยาบาลด้วยความตื่นตระหนก เพราะอยู่ดีๆ ก็สังเกตเห็นว่าร่างกายตัวเองเปลี่ยนไป มีก้อนปริศนาผุดขึ้นมาหลายจุด แม้จะไม่เจ็บ แต่ความกลัวนั้นกัดกินหัวใจไปแล้วครับ ใครที่กำลังคลำเจอก้อนนิ่มๆ ที่หลัง หรือที่แขนขา ยิ่งคลำยิ่งเจอหลายก้อน อย่าเพิ่งตกใจจนกินไม่ได้นอนไม่หลับนะครับ วันนี้หมอเก่งจะมาไขปริศนาเจ้าก้อนเหล่านี้ให้ฟัง รับรองว่าฟังจบแล้วจะถอนหายใจด้วยความโล่งอกแน่นอนครับ ความจริงของ "ก้อนปริศนา" ที่คนส่วนใหญ่เป็น หมออยากให้ทุกคนลองจับก้อนที่ตัวเองกังวลดูนะครับ... ก้อนมัน "นิ่มๆ หยุ่นๆ" เหมือนลูกโป่งใส่น้ำ หรือเหมือนมันหมูแข็งๆ ไหม? ลองเอานิ้วดันดู ก้อนมัน "กลิ้งไปมาได้" ...